Sequelas do tratamento ortodôntico – muito mais do que um desejo estético de algumas pessoas, na maioria dos casos, o tratamento ortodôntico é uma necessidade de saúde. Porém, como em qualquer tratamento, ele pode deixar sequelas.
É possível minimizar essas sequelas. Algumas vezes ao término do tratamento o dentista precisa corrigi-las. É importante que o cliente que está passando pelo tratamento seja conscientizado sobre os riscos de prolongar o tempo de tratamento.
O fato de ele não levar a sério e não dar prioridade à frequência nas consultas nos dias agendados pode produzir atrasos na evolução do caso e aumentar os efeitos indesejados sobre os tecidos e estruturas relacionados com o tratamento.
Maior risco de Cáries e manchas
A utilização de aparelho ortodôntico pode ocasionar alguns desafios em relação à higiene bucal:
1. Se a higiene oral não for adequada, o acúmulo significativo de placa bacteriana pode causar o desenvolvimento de lesões de cárie e inflamação gengival.
2. Cáries e problemas periodontais: A falta de higiene com o aparelho pode resultar na retenção de resíduos alimentares entre os bráquetes, elásticos e fios, ocasionando cáries e complicações periodontais.
3. Descoloração dentária: Durante a remoção do aparelho ortodôntico de pacientes com práticas deficientes de higiene bucal, o dentista pode identificar manchas nos dentes causadas por desmineralização.
4. Halitose: A ausência de higiene pode conduzir à halitose, ou seja, mal hálito.
Nesse período da vida é aconselhável intensificar a frequência de profilaxias feitas pelo dentista.
Sequelas do tratamento ortodôntico
Úlceras e lesões na mucosa oral – efeito corpo estranho
É comum que clientes que iniciam tratamentos ortodônticos enfrentem desconforto e possíveis irritações durante a fase inicial, especialmente até se adaptarem completamente ao aparelho. Entre os problemas mais frequentes estão o surgimento de feridas nas bochechas e lábios, e em alguns casos, úlceras bucais. Esses incômodos são temporários e geralmente diminuem à medida que os tecidos orais se ajustam ao aparelho.
Algumas maneiras de contornar, evitar ou remediar essas situações incluem:
1. Cera ortodôntica: Os ortodontistas geralmente fornecem cera ortodôntica, que pode ser aplicada sobre as partes do aparelho que estão causando atrito com os tecidos moles da boca. Isso ajuda a reduzir a irritação e prevenir o surgimento de feridas.
2. Enxaguantes e géis: O uso de enxaguantes bucais sem álcool e géis específicos para feridas bucais pode proporcionar alívio. Esses produtos ajudam a manter a higiene bucal e aceleram o processo de cicatrização.
3. Analgésicos tópicos: Analgésicos tópicos, como géis ou pomadas anestésicas, podem ser aplicados nas áreas irritadas para reduzir a dor e o desconforto temporariamente.
Sequelas do tratamento ortodôntico
4. Alimentação mais suave: Evitar alimentos duros, pegajosos ou de grande consistência durante os primeiros dias pode reduzir a pressão exercida sobre os dentes e minimizar o desconforto.
5. Higiene bucal adequada: Manter uma boa higiene bucal é essencial para prevenir infecções e acelerar a cicatrização. O uso de escovas ortodônticas, fio dental e enxaguantes bucais recomendados pelo ortodontista podem ajudar muito.
6. Compressas frias: O usuário do aparelho pode aplicar compressas frias externamente para reduzir a inflamação e aliviar o desconforto nas áreas afetadas.
7. Comunicação com o ortodontista: Caso o desconforto persista ou se torne intolerável, é fundamental comunicar-se com o ortodontista. Ele pode ajustar o aparelho, se necessário, ou fornecer orientações específicas para lidar com a situação.
Vamos lembrar que esses desconfortos são temporários e, em geral, diminuem à medida que a boca se adapta ao aparelho. Paciência e comunicação aberta com o profissional de ortodontia são fundamentais para tornar essa fase inicial mais confortável e garantir o sucesso do tratamento.
Sequelas do tratamento ortodôntico
Uso incorreto
Faltar às consultas, adiar as consultas, tudo isso atrasa o tratamento. Utilizar aparelhos que foram comprometidos ou deformados por eventuais acidentes, sejam eles aparelhos móveis ou fixos – a manipulação inadequada dos dentes ao utilizar aparelho ortodôntico pode resultar em diversas complicações, tais como:
1. Desconforto ou dor: A movimentação dos dentes com o aparelho pode ocasionar desconforto ou dor na articulação da mandíbula. Essa sensação é comumente experimentada no início do tratamento, quando os dentes são deslocados para uma nova posição a cada consulta de manutenção.
2. Redução óssea e retração gengival: Quando a movimentação não visa o nivelamento e alinhamento dentário, pode resultar em perda óssea, retração gengival e reabsorção radicular, caracterizada pela diminuição do volume da raiz de um dente.
3. Reabsorção da raiz dentária: A aplicação inadequada da força do aparelho ortodôntico nos dentes pode provocar a reabsorção da raiz dentária e a perda óssea. Consequentemente, a falta de suporte ósseo leva à perda dentária.
Sequelas do tratamento ortodôntico
A periodontite contraindica terapia ortodôntica
Comprometimento periodontal: A movimentação ortodôntica em dentes com comprometimento periodontal pode representar um desafio. No entanto, mediante uma abordagem multidisciplinar e ajuste da mecânica ortodôntica às necessidades individuais, é viável tratar eficazmente esses casos.´
A princípio é preciso tratar a periodontite, cessar a inflamação periodontal, interromper a destruição do tecido ósseo. Além disso eliminar focos de acúmulo de placa bacteriana, treinar o paciente com uma técnica de escovação eficiente e ferramentas auxiliares e escovas que alcancem locais de acesso mais difícil. Finalmente depois de implementar todas essas medidas será possível instalar o aparelho ortodôntico.
Sequelas do tratamento ortodôntico
Risco de Reabsorção radicular
A reabsorção radicular é uma das consequências indesejáveis do tratamento ortodôntico afetando principalmente os incisivos superiores. Durante o tratamento ortodôntico, o paciente pode apresentar predisposição à reabsorção radicular, ou a intensidade da força aplicada, o movimento muito rápido, o tipo ou a duração do tratamento podem provocar esse fenômeno. Indivíduos com raízes curtas ou em formato triangular têm maior propensão a desenvolver reabsorção radicular.
Durante o movimento ortodôntico, um processo inflamatório resulta na reabsorção, frequentemente chamada de reabsorção radicular apical externa (RRAE), devido a atingir principalmente o contorno do ápice da raiz..
Especialmente tratamento muito longos com 5, 6, 7 anos de duração, frequentemente provocam reabsorção radicular
Após a identificação da reabsorção radicular durante um tratamento ortodôntico, é comum que o dentista interrompa a movimentação dos dentes por alguns meses. Essa pausa contribui para estabilizar o processo de reabsorção. Se, após alguns meses, o processo de reabsorção estiver estagnado, o ortodontista pode retomar a movimentação dos dentes.
Até a resolução do problema é essencial realizar radiografias mensalmente ou a cada dois meses para monitorar a evolução da reabsorção radicular. Posteriormente, o dentista pode prosseguir com o tratamento ortodôntico, empregando forças leves na movimentação. No entanto, a decisão sobre os passos a seguir após o diagnóstico dependerá de vários fatores.
Sequelas do tratamento ortodôntico
A utilização inadequada de aparelho ortodôntico pode resultar em perda óssea. Isso ocorre devido aos componentes associados ao aparelho fixo, como bandas, arcos, fios e botões, que dificultam a higienização, podendo levar à periodontite e, consequentemente, à degradação do tecido ósseo. Além disso, aplicar forças excessivas pode ocasionar reabsorções dentárias.
A perda óssea se manifesta quando ocorre a reabsorção do osso alveolar que circunda a raiz dos dentes. Esse osso torna-se desgastado, mais fino e mais baixo, prejudicando não apenas os tecidos circundantes, mas também os próprios dentes. Em situações mais críticas, há o risco de perda do elemento dentário.
Em casos de perda óssea generalizada, o paciente não está apto a submeter-se ao tratamento ortodôntico.
Para prevenir a perda óssea, é crucial adotar cuidados essenciais, uma vez que problemas sérios como esse podem passar despercebidos e acarretar graves consequências para a saúde do paciente. Portanto, é fundamental lembrar que ao optar pelo aparelho ortodôntico, a escolha de um profissional qualificado, como um ortodontista, é imperativa.
Para prevenir esses problemas, é fundamental adotar um protocolo de limpeza rigoroso, que envolve o uso de fio dental, escova ortodôntica, escova interdental e antisséptico bucal. Adicionalmente, é aconselhável evitar alimentos duros, pegajosos ou volumosos, pois podem causar danos ao aparelho e favorecer a formação de placa.
Outra coisa que algumas pessoas não sabem é que após o tratamento ortodôntica você vai precisar utilizar outro aparelho – a contenção – fixa e móvel. Essa fase é bem mais amigável que o aparelho fixo. É facilmente removido para se alimentar e higienizar. Essa etapa é importante para estabilizar o resultado alcançado pelo tratamento. É um aparelho estático utilizado no mínimo por 2 anos.
Se essa etapa não é cumprida existe grande possibilidade de recidiva, retrocesso do tratamento por não utilizar a contenção.
Alinhadores Estéticos
Uma excelente novidade da ortodontia é a desenvolvimento dos alinhadores estéticos – leia o artigo que escrevemos falando sobre essa modalidade de tratamento. É um aparelho móvel, portanto facilita muito na hora de higienizar os dentes: boa parte das sequelas que discutidas aqui simplesmente não existem com estes alinhadores.
Sequelas do tratamento ortodôntico
Portanto, podemos dizer que quanto menor o tempo com o aparelho na boca, melhor. Entretanto é interessante destacar que as pessoas são diferentes umas das outras e devido a causas genéticas, anatômicas, idade do paciente, musculatura, causas hormonais, fase de crescimento: todos esses fatores interferem no tempo de duração do tratamento. Então, mesmo que o indivíduo seja responsável no comparecimento às consultas, é possível que demore mais tempo do que o previsto.
Autor: Nivaldo Pinho CROSC 9696