Você realmente sabe como cuidar da saúde bucal? Cuidar da saúde dos dentes é essencial para manter um sorriso bonito e garantir o bem-estar geral. Uma rotina de higiene bucal adequada é o primeiro passo.
Cuidar dos dentes não é apenas sobre estética, mas também sobre qualidade de vida. Portanto, manter essa prática simples pode resultar em dentes mais fortes, gengivas saudáveis e uma vida mais saudável e confiante.
Entenda o que realmente faz diferença na hora de apresentar os resultados quando você faz uma visita de rotina ao consultório. Sim, em um mundo ideal, as pessoas deveriam ir aos consultórios apenas para conferir como anda sua saúde bucal.
Como Cuidar da Saúde Bucal?
Quero fazer deste artigo um dos mais importantes deste site no sentido de conectar as partes. Este artigo tem vários links que levam a outros artigos que ampliam e explicam os conceitos e as relações dos fatores que podem contribuir para a saúde bucal ou atrapalhá-la.
Começando pela prevenção – ponto de partida para abordar o assunto – você precisa compreender o mecanismo de como as doenças bucais se desenvolvem, compreender qual é o fator determinante para o desenvolvimento da doença e fazer distinção entre fatores causadores das doenças e fatores promotores de doenças. Conhecer estes mecanismo te ajuda nas escolhas diárias quanto a alimentação, quais os horários e tipos de alimentos – porém o mais importante é: como higienizar? Com que frequência? O que utilizar ao fazer essa higienização?
É necessário deixar muito claro que não existe escova dental mágica, creme dental infalível, muito menos um super enxagüante bucal que substitua uma higienização eficiente. E não pense que vou conseguir te explicar em dois parágrafos também. O importante é: como utilizar essas ferramentas?
A Cárie
A cárie, também conhecida como doença cárie ou cárie dentária, é uma doença infecciosa e destrutiva que afeta os dentes. É caracterizada pela desmineralização do esmalte dentário, a camada protetora mais externa dos dentes. Embora possamos encontrar a maioria das explicações e respostas relacionadas a ação de bactérias presentes na boca, o cerne no problema está na falha do chamado mecanismo Des-Re, que será explicado abaixo.
O que provoca as Cáries?
No meio acadêmico define-se cárie como doença multi-fatorial que causa a perda de minerais do esmalte e dentina devido ao desequilíbrio do mecanismo de trocas de ínos cálcio – Des-Re (desmineralização/remineralização).
Como acontece isso?
Uma vez que o pH da boca (índice que mede a alcalinidade ou acidez de um meio) possui um valor ideal para estabilidade do meio, mas sofre oscilações constantes, existe um mecanismo natural de reposição de cálcio da superfície dos dentes através da renovação da saliva. Pense e trabalhe para manter o pH da sua boca alcalino ou neutro.
Por exemplo, conforme a chegada de alimentos ou bebidas ou fatores do próprio indivíduo que alteram o meio bucal tornando-o mais ácido (pH baixo), imediatamente entra em ação um trabalho das glândulas salivares que lançam na boca quantidades renovadas de saliva que funcionam trazendo o pH outra vez para cima, mais alcalino. E porque isso é importante? Porque quando a saliva está ácida ela provoca a perda de cálcio por parte dos dentes.
Como Cuidar da Saúde Bucal?
O ciclo do mecanismo Desmineralização – Remineralização.
O pH baixo (ácido) provoca a perda de cálcio da superfície dos dentes. Ao ingerirmos um refrigerante, um suco de laranja ou vinho o pH da nossa boca se torna ácido ( com pH podendo chegar a 3 3,5, 4) durante esse tempo acontece uma perda de íons cálcio do dente para a saliva, o dente perde cálcio – aos poucos as trocas salivares vão neutralizando essa acidez e o pH vai subindo até trazer para um pH normal que seria entre 6,5 a 7,5. Ao atingir esse valor o movimento dos íons cálcio se inverte e os dentes iniciam um processo de reposição do cálcio perdido. E o correto é que o pH continue nesses níveis na maior parte do tempo para permitir esse retorno do cálcio para os dentes e uma estabilidade saudável para o meio.
Quanto tempo leva para esse ciclo se completar?
É Importante lembrar que leva um certo tempo para a saliva conseguir neutralizar a acidez gerada por tais alimentos. Talvez 30 minutos? Isso quer dizer que se após 30 minutos o indivíduo ingerir outra bebida ácida teremos mais 30 minutos de pH baixo. Portanto, se isso continuar indefinidamente, os dentes continuarão sofrendo o efeito da perda de minerais de cálcio. Portanto nunca teremos um fechamento deste ciclo, o que trará um desequilíbrio que favorece o aparecimento de cáries.
Onde é que as bactérias entram nesse mecanismo?
Se o mecanismo de tamponamento salivar continuar agindo naturalmente dificilmente o dente sofrerá perdas a ponto de produzir uma cárie. O papel das bactérias na doença cárie é que muito além do momento da queda repentina do pH pela ingestão de um suco laranja, a existência de uma camada de placa bacteriana cobrindo os dentes e escondendo algumas superfícies do esmalte, além de impedir o tamponamento da acidez nesses pontos, elas irão aumentar e prolongar, para não dizer manter esse movimento de saída de cálcio por quanto tempo elas estiverem cobrindo os dentes.
Essas bactérias se alimentam de açúcares e carboidratos presentes na dieta, produzindo ácidos que removem os íons de cálcio e atacam o esmalte dentário ao longo do tempo. Então elas podem tranquilamente continuar trabalhando ao longo de dias sem serem importunadas até produzirem uma mancha branca opaca (sem brilho) na superfície do esmalte, sendo o próximo estágio o surgimento de um buraco. Ou seja, a famosa lesão da cárie.
Como Cuidar da Saúde Bucal?
O que acontece ao ignorar uma cárie?
Se você não tratar a cárie ela pode progredir para camadas mais profundas do dente atingindo a dentina e eventualmente a polpa dental onde se encontram células vivas, vasos sanguíneos e fibras nervosas. Essa infecção provoca a dor intensa e pode se espalhar para tecidos vizinhos.
O tratamento da cárie geralmente envolve a remoção da parte danificada do dente e o preenchimento da cavidade resultante com materiais restauradores, como resina ou amálgama. Em casos mais avançados, pode ser necessário realizar tratamento de canal ou, em último caso, extrair o dente afetado
A prevenção eficaz passa obrigatoriamente por uma correta escovação e uso de fio dental tendo como finalidade principal a eliminação do maior volume possível de placa bacteriana. Em outro artigo vamos aprofundar o assunto do uso do fio dental. Neste texto vamos nos concentrar na forma correta de uso da escova. Qual seria esse método? Mesmo entre pesquisadores existem divergências, tanto que diferentes técnicas de escovação foram elaboradas.
Como Cuidar da Saúde Bucal?
4 Técnicas de Escovação
As 4 técnicas de escovação mais conhecidas são Charters, Fones, Stilmann e Bass. Elas foram idealizadas por mestres da odontologia, cada técnica desenvolvida tendo como base ideias um pouco divergentes entre si sobre o efeito da ação das cerdas sobre dentes e gengiva, e divergentes também sobre onde se encontra o fator a ser removido: a placa contendo as bactérias causadoras das doenças
Qual a melhor técnica de escovação?
Podemos até dizer que algumas dessas técnicas podem funcionar melhor para alguns indivíduos e para outros não. Uma dessas técnicas funciona melhor durante o tempo em que um paciente estiver utilizando um aparelho ortodôntico. Em outro momento podemos explicar a forma, os princípios e objetivos de cada uma dessas técnicas. Mas posso afirmar baseado na literatura que sob as condições normais que representariam a maioria absoluta dos indivíduos a melhor técnica de escovação é a técnica de escovação de Bass.
As contribuições da Técnica de Bass
Quando entendemos os princípios que fazem dessa técnica a mais eficaz é possível deduzir que se aplicarmos esses princípios às outras 3 técnicas, mesclando Bass com cada uma das 3, no final das contas pouca diferença será percebida e o resultado será semelhante entre as 4 técnicas.
Não quero dizer misturar as 4 técnicas em uma só. Quero dizer, Bass x Fones ou, Bass x Charters ou, Bass x Stillmann. Para isso é importante conhecer a técnica de Bass e conhecendo a técnica de Bass, pode ficar só com ela. ????
No artigo A Técnica de Escovação de Bass existe uma descrição completa. Não há espaço neste texto para apresentar as minúcias.
Leia, aprenda, decore, coloque em prática, faça dela a sua rotina ao escovar.
O Mundo Ideal
Então quando o indivíduo aprende a utilizar Bass sua vida será visitar o consultório para conferir saúde e não para tapar um buraco a cada consulta. Ademais, se você fizer exames odontológicos periódicos como radiografias interproximais e uma sondagem periodontal, isso vai te ajudar a evitar tratamentos dispendiosos no futuro.
O dentista utiliza as radiografias interproximais para pesquisar a presença de cavidades de cáries escondidas entre os dentes. Servem também para examinar a saúde das cristas ósseas interdentais. A perda de altura dessas cristas pode denunciar uma doença periodontal ou mesmo algum tipo de trauma oclusal. A sondagem periodontal vai identificar gengivites ou a presença de bolsas periodontais.
Como Cuidar da Saúde Bucal?
Controle de Placa Bacteriana.
Existe também a evidenciação de placa bacteriana. Depois que o cliente já está praticando a técnica de Bass o dentista utiliza um corante que mostra os pontos onde acumula placa, portanto locais onde paciente não está conseguindo escovar.
Assim, ao alertar ao cliente sobre esses locais, ambos discutem sobre o que poderia ser feito para corrigir tal problema. Pode ser apenas uma correção ou ajuste na técnica ou a introdução de alguma ferramenta que contribua para alcançar o resultado desejado. A cada sessão de controle de placa é feito um registro em forma de índice para comparações futuras (índice de placa).
Além disso, a moderação no consumo de açúcares e alimentos ácidos fecham o círculo que inclui a solução da maioria dos problemas bucais.
O fato é que a quase infinita variedade de problemas que tornaria necessária a intervenção de um dentista seria devido a problemas anatômicos ligados à genética ou ao desenvolvimento (como por exemplo ligado às soluções da ortodontia), que são as agenesias, acidentes e suas consequências como fraturas, soluções estéticas as mais variadas. Remoções de cálculo, limpezas.
A Odontologia é uma profissão que trabalha contra si.
Por fim isso pode parecer uma grande utopia e podemos dizer até meio paradoxal para os dentistas, mas esse é o objetivo da profissão: fazer com que todos tenham saúde.
Finalmente, que posso te afirmar é que existem clientes que retornam aos consultórios ano a ano para cumprir protocolo. Examinar, fazer uma evidenciação de placa e uma limpeza e… te vejo daqui um ano!
Como Cuidar da Saúde Bucal?
Se toda a vez que você vai ao consultório é para tapar mais um buraco, algo está errado. Você precisa identificar a carência e mudar. Saiba que os países da escandinávia alcançaram os melhores padrões de saúde bucal do mundo. Lá os dentistas trabalham com ênfase na prevenção. Eles atendem pacientes que simplesmente não tem cáries.
Leia a descrição da Técnica de Escovação de Bass e leia também sobre o uso do fio dental.
Autor: Nivaldo Pinho Gonçalves, Periodontista, CROSC 9696.
Sugestão de Leitura https://www.scielo.br/j/dpress/a/4G4SMnBnHzyvvbFNqVK9DWL/?lang=pt