A Técnica de Escovação de Bass

A Técnica de Escovação de Bass foi desenvolvida para oferecer uma forma mais eficiente de remoção da placa bacteriana que se acumula junto à linha da gengiva e podemos inclusive dizer que é melhor técnica para prevenir a gengivite.

A técnica de escovação de Bass, também conhecida como técnica de Bass, foi desenvolvida por Charles C. Bass, um dentista americano que viveu de 1875 a 1975. Ele é amplamente reconhecido por suas contribuições para a odontologia e é considerado um pioneiro na promoção da higiene bucal e prevenção de doenças periodontais.

Dizer para alguém simplesmente: “Escove bem os dentes!” pode ser uma recomendação muito subjetiva. O que é escovar bem? É escovar muito? Com força? menos força? O que é “força”?  por quanto tempo? 3 vezes por dia? Porquê não 2, 4?

Neste artigo queremos descrever de forma clara, a técnica descrita pelo doutor Charles Bass. Você vai ver que é possível dar resposta a todas as perguntas acima e com um pouco de disciplina, desenvolver uma rotina eficiente de higienização. Você vai ver que realmente funciona.

O que é Placa?

Na odontologia a especialidade que cuida da saúde das gengivas é a periodontia. Como profissional que cuida especificamente de problemas nas gengivas e nos dentes, sei como é importante prestar atenção à presença de Placa Bacteriana nos dentes porque placa é um vilão silencioso que pode levar a problemas dentários graves se sua quantidade não for controlada. Então neste artigo, vou explicar o que é placa, como ela se forma nos dentes e como removê-la de forma eficaz.

A placa bacteriana também é conhecida como biofilme dental. A placa é uma camada pegajosa e incolor de bactérias que se forma nos dentes. É uma mistura de bactérias, restos de alimentos, proteínas da saliva e ácidos que aderem aos dentes e fica escondida no cantinho entre as gengivas e os dentes. A placa é a principal causa de cáries, gengivites e periodontites.

As bactérias produzem substâncias que provocam a perda de cálcio do esmalte dos dentes, além disso a presença dessas bactérias junto à gengiva por tempo prolongado desencadeia uma inflamação crônica que é chamada de gengivite. A gengivite é um processo inflamatório crônico da gengiva que provoca o sangramento, inchaço e vermelhidão. Se você não tratar, pode evoluir para periodontite, que é uma inflamação mais grave que pode levar à destruição dos tecidos que sustentam os dente e a perda de dentes.

Placa nos Dentes

A placa se forma nos dentes quando as bactérias se alimentam de açúcares e amidos presentes nos alimentos que você come. Quando as bactérias digerem esses açúcares e amidos, elas produzem ácidos que corroem o esmalte dos dentes e pode levar à formação de cáries.

A placa bacteriana se forma continuamente nos dentes e é importante removê-la regularmente para evitar problemas dentários. Ela também se acumula nas áreas entre os dentes e na linha da gengiva, onde é mais difícil de remover.

Como Remover a Placa dos Dentes

É necessário deixar muito claro que não existe escova mágica, creme dental mágico, muito menos enxagüante bucal que substitua uma higienização eficiente. O “segredo” está em como utilizar a escova e o fio dental.

A técnica de escovação de Bass é uma maneira eficaz de remover a placa bacteriana dos dentes. Para usar esta técnica, você vai posicionar a escova em um ângulo de 45 graus em relação aos dentes e fazer movimentos de vaivém bem curtos assim: o cabo da escova vai e vem, mas as cerdas quase não devem sair do lugar. Assim certifique-se de escovar suavemente a linha da gengiva para remover a placa bacteriana que se acumula ali

A Técnica de Escovação de Bass se baseia em quatro ações:

1- Direcione a escova de maneira que as cerdas se posicionem obedecendo um ângulo de 45 graus sobre a superfície dos dentes. Isso também quer dizer que as pontas das cerdas estarão voltadas para a faixa dos dentes que se encontra com a gengiva.

2- Execute sobre os dentes um movimento de pequena amplitude, movimento curto, onde o corpo da escova vai-e-vem mas as cerdas quase não saem do lugar. Isso obriga você a escovar de dois em dois ou três em três dentes.

3- Tenha disciplina para distribuir o mesmo tempo de 5 a 7 segundos ou dez movimentos a cada grupo de 2 ou 3 dentes, seguindo – avançando para o grupo vizinho seguinte até fechar um ciclo no ponto onde havia iniciado ( figura 02). Portanto, não escove aleatoriamente sem pensar no que está fazendo. O comportamento aleatório leva o indivíduo a um hábito automático de escovar demais regiões de fácil acesso em detrimento de outras regiões de acesso mais difícil que ficam esquecidas ou mal escovadas.

4- Termine a escovação sobre as faces oclusais ou seja, a superfície onde ficam as covinhas utilizadas para triturar os alimentos. Nesse lugar a escova fica paralela ao plano horizontal ( ou plano oclusal ) mas o movimento da escova continuará sendo um movimento curto concentrado em 2 dentes de cada vez. Este Vídeo pode muito ajudar a entender a posição e movimento da escova.

Siga este ciclo rotineiramente:

Você deve estar pensando: mas fazer tudo isso demora! Sim, é preciso separar entre 10 a 15 minutos e nós nem falamos sobre o uso do fio dental.  Você pode começar a escovação sem o uso do creme dental e aplica-lo à escova nos minutos finais da escovação, por exemplo quando for concluir nas faces oclusais.

E não podemos deixar de fazer um comentário sobre o modelo de escova ideal para aplicação da Escovação de Bass:

Você deve utilizar uma escova com cabeça pequena, com três fileiras de cerdas, tolerância de 4 fileiras com cerdas macias ou extra-macias e cerdas de mesma altura, sem aplicar força. É uma simples escova. Portanto não são necessárias ondinhas nem tufos mais altos, nem tufos grossos de borracha no meio das cerdas.

E o sagramento da gengiva?

Se você está com gengivite – se as suas gengivas apresentam um discreto ou não tão discreto sangramento – este sangramento deve parar três dias após iniciar esta escovação. Siga corretamente esta forma e estes passos, a sua gengivite tem que sarar. Se sua gengiva não parar de sangrar, você pode ter periodontite ou fatores diversos que promovem este permanente estado inflamatório.

Se o sangramento não desaparecer em 3 ou 4 dias, pode ser que haja outros fatores interferindo. Você deve agendar uma consulta com um cirurgião dentista para detectar e eliminar essas interferências. Portanto procure um profissional.

Nota: eu não falei sobre o uso do fio dental, vamos falar em outro artigo. É  necessário utilizar o fio dental. Não dá pra não usar. Você precisa fazer o trabalho de deslizar o fio com certa firmeza contra a superfície do dente indo até o interior do sulco gengival nos espaços entre dentes vizinhos para remover placa.

A Técnica de Escovação de Stillman

Acho apropriado fazer uma observação a respeito desta outra maneira de escovar os dentes: A técnica de escovação de Stillman foi proposta pelo dentista e pesquisador Dr. Paul Stillman. Ele não era um professor universitário, era um profissional da área odontológica e nos deixou essa grande contribuição. Desenvolveu essa técnica para ajudar a melhorar a higiene bucal e prevenir problemas periodontais.

Não entendemos porque a maioria dos dentistas ensina seus clientes a realizarem a técnica de Stillman, mas sem sombra de dúvidas é a forma mais comum de orientação. Digo isso porque que quase todos os clientes que me disseram ter aprendido a escovar, me mostraram estar utilizando Stillman. Talvez por ser mais exótica ou pela ilusão de poder evitar recessões gengivais ao fazer um movimento de “pentear”  no sentido da gengiva  – para os dentes.

Mas de fato, esta técnica se tornou bastante popular pelo menos no Brasil, entretanto ela apresenta pontos fracos e desvantagens em relação à opção sugerida pelo dr Bass. Vamos compará-las brevemente.

Técnica de escovação de Bass ou Técnica de escovação de Stillman?

A técnica de escovação de Stillman também é conhecida como técnica de Stillman e envolve movimentos de deslizar a escova no sentido da gengiva para os dentes, como que penteando as gengivas.  O argumento central que defende esse movimento seria a intenção de evitar a formação de recessões gengivais, que no meio popular são chamadas de “retração” das gengivas. Por isso algumas pessoas até foram levadas a acreditar que “penteando” as gengivas seriam capazes de fazer a gengiva crescer outra vez e recobrir superfícies radiculares expostas! É necessário ter muita fé! Isso não acontece.

A princípio essa ideia parece fazer sentido, mas na prática, o fato de  Stillman propor um movimento, tão antinatural  e trabalhoso para quem o utiliza, além de não evitar uma recessão nos casos em que a recessão vai  acontecer, essa técnica não oferece limpeza dentro do sulco gengival, justamente o lugar onde as bactérias iniciam o processo inflamatório das gengivas .

Associação das duas técnicas: Bass + Stillman?

Alguns nomes relacionados à prevenção sugeriram uma associação entre a técnica de Bass e Stillman, menos mal! a ideia é realizar o movimento de pentear a gengiva e ao mesmo tempo associar um movimento de vai e vêm curto, direcionado em 45º para a gengiva, que é a grande contribuição de Bass. Entretanto é necessário pensar se esse movimento não vai ficar muito complexo. Isso pode desmotivar o usuário da técnica.

Finalmente, esse vídeo curto demonstra a associação de Bass + Stillman. O movimento de “pentear” a gengiva se dá ao final do movimento de Bass. Nos pequenos detalhes é que a diferença aparece.

Então, entre as duas técnicas dê preferência à Técnica de Bass porque é mais simples, o movimento é mais natural de ser executado. A cerda da escova deve se concentrar na área mais colonizada pela placa, inclusive penetrando dentro do sulco gengival. O curto movimento da escova produz baixa atrição com a superfície dos dentes, isso ao longo dos anos evita ou pelo menos, diminui a abrasão que desgasta o esmalte e a dentina na região cervical dos dentes (faixa dos dentes que acompanha as gengivas).

A Técnica de Escovação de Bass: O que fazer com toda essa informação?

Ademais, o que posso dizer afinal  pra você que sente que sua forma de escovar deixa a desejar nos resultados?  Experimente! De início é necessário disciplina até virar um hábito, mas nos primeiros dias você vai perceber o resultado. Você vai perceber que o sabor que fica na boca ao acordar se torna mais fresco.

Se você estiver praticando a técnica de Bass ou Bass+Stillman corretamente, funciona. Você vai prevenir Cárie e Gengivite.

Autor: Nivaldo Pinho Gonçalves,  Periodontista, CROSC 9696.

sugestão: https://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/1285.pdf